男子鼻痛18年疑骨瘤开刀取出3cm树枝，异物肉芽肿的皮肤表现

18年的鼻痛之谜：一根树枝引发的健康悬案

2025年9月，深圳大学总医院的一台手术揭开了困扰患者阿杰（化名）长达18年的“鼻内悬案”——医生从他的鼻腔中取出一截长约3厘米的树枝。这根树枝不仅导致他反复鼻塞、流脓涕，还一度被误诊为“骨瘤”或“慢性鼻炎”。更令人意外的是，异物的长期滞留还引发了罕见的异物肉芽肿，甚至出现皮肤过敏反应。

异物滞留：一场被忽视的意外后遗症

时间回溯到2007年，阿杰在一次意外中被树枝刺伤面部。尽管当时县医院取出了部分碎片并缝合伤口，但仍有残留物悄然藏匿于鼻腔深处。由于早期症状与普通鼻炎相似——鼻塞、流脓涕、偶发疼痛，医生多按“鼻窦炎”治疗，未能发现异物。

专业解读：鼻腔异物若未被及时清除，黏膜会因持续刺激形成肉芽肿（一种炎症性增生组织），包裹异物以“隔离伤害”。这种反应虽属机体自我保护，却会加重局部感染风险。阿杰的案例中，树枝长期摩擦黏膜，导致肉芽肿反复破溃、化脓，形成恶性循环。

从鼻腔到皮肤：异物的“连锁反应”

除了典型的鼻部症状，阿杰还出现过皮肤异常——面部皮疹、瘙痒甚至局部水肿。这并非偶然。研究表明，鼻腔异物可能通过两种途径影响皮肤：

炎症介质扩散：异物刺激释放组胺等物质，引发血管扩张，导致皮肤红肿、瘙痒；

感染蔓延：鼻腔细菌随分泌物渗出，可能诱发周边皮肤感染，形成脓疱或结痂。场景化比喻：就像一颗石子卡在鞋里，起初只是磨脚（鼻痛），但长期摩擦会导致脚底起泡（肉芽肿），甚至因细菌感染蔓延至小腿（皮肤症状）。

误诊之痛：骨瘤还是异物？

阿杰曾怀疑自己患有鼻骨瘤（一种良性骨肿瘤），因其症状与异物肉芽肿高度重叠——鼻塞、头痛、面部畸形等。但CT检查最终揭晓真相：骨瘤通常生长缓慢且边界清晰，而异物周围多伴随不规则炎症阴影。

关键诊断提示：对于长期不愈的“鼻炎”，尤其是伴随皮肤异常的患者，需结合影像学（如CT）排查异物可能。

治疗突破：微创手术与多学科协作

深圳大学总医院团队通过鼻内镜手术精准取出树枝，并清理周围肉芽组织。术后，阿杰的鼻部功能逐步恢复，皮肤症状也随之消退。

康复要点：

异物清除是核心，但需避免损伤颅底等重要结构；抗炎治疗可缓解黏膜及皮肤反应，如抗组胺药（西替利嗪）控制过敏；

长期随访防止肉芽肿复发或瘢痕粘连。健康警示：小异物，大隐患

阿杰的案例警示我们：

外伤后：即使伤口愈合，也应通过影像学排除深部异物；久治不愈的炎症：需考虑非典型病因，如异物或肿瘤；皮肤异常+鼻部症状：可能是同一问题的不同表现。一根3厘米的树枝，用18年时间“书写”了一场健康悲剧，也提醒医学界与公众：细节决定诊断，耐心拯救生命。每一次微小病灶的忽视都可能埋下隐患，临床诊疗中须以放大镜般的专注审视症状，用时间轴串联线索，方能在毫厘间捕捉疾病萌芽，守护生命之光。